2025年11月期间,我局对本市25家定点零售药店进行了现场检查。经查实,共有16家定点零售药店存在医保违规行为,依据《金华市基本医疗保险定点零售药店医疗保障服务协议》及《东阳市医疗保障中心188bet体育_篮球比分直播@:公布2024年定点零售药店协议处理标准的通知》的相关规定,对以下药店予以协议处理,现将处理情况通报如下:
序号 | 单位名称 | 违规行为 | 处理决定 |
1 | 东阳市爱心大药房连锁有限公司平川路店 | 经营协议规定以外的商品 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分40分,中止医保刷卡记账服务1个月 |
2 | 义乌市济鸿医药连锁有限公司东阳野风广场分店 | 药品匹配错误;代购药未做登记;违规销售限性别用药;未向购药人提供规范的医保结算票据并确认签字 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分13分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
3 | 浙江省东阳市统一药房连锁有限公司猴塘店 | 进销存管理不规范;药品匹配错误;代购药未做登记;未向购药人提供规范的医保结算票据并确认签字 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分13分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
4 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳画溪店 | 药品匹配错误;未按规定开具处方药;未经报备开展促销活动 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分10分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
5 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司新南连锁药店 | 未按要求建立现金流水账;代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分6分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
6 | 义乌市济鸿医药连锁有限公司东阳横店同乐街分店 | 药品匹配错误;未经报备开展促销活动;视频监控时间与结算时间不一致 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分 |
7 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司横店连锁药店 | 未按要求建立现金流水账 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分。 |
8 | 浙江方圆楚济堂医药有限公司东阳十里头分店 | 未按要求对盘盈盘亏处理情况进行说明 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分 |
9 | 义乌市济鸿医药连锁有限公司东阳横店繁荣街第三分店 | 未按要求对盘盈盘亏处理情况进行说明 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分 |
10 | 东阳市统一药房益年堂医药有限公司 | 处方未按规定审方 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分2分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
11 | 东阳市本草大药房 | 代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分2分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
12 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳横店名郡路店 | 代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分2分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
13 | 义乌市济鸿医药连锁有限公司东阳上卢分店 | 药品匹配错误 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分2分 |
14 | 东阳市统一药房惠泽医药有限公司 | 未经报备开展促销活动 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分2分 |
15 | 义乌市济鸿医药连锁有限公司东阳五马塘分店 | 未经报备开展促销活动 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分2分 |
16 | 义乌大众医药连锁有限公司东阳塘头店 | 监控时间比实际时间慢20分钟,摄像头监控视野无法辨认购买的药品。 | 予以警告并责令整改 |
守护医保基金安全,人人有责。请广大参保人员自觉抵制身边的欺诈骗保行为,主动向医保部门反映欺诈骗保问题线索,医疗保障部门将对举报人严格保密,对案件线索一查到底。举报情况经查证属实的,可予以举报奖励,奖励金额最高可达20万元,举报电话:0579-86626806。