2025年10月期间,我局对本市17家定点零售药店进行了现场检查。经查实,共有11家定点零售药店存在医保违规行为,依据《金华市基本医疗保险定点零售药店医疗保障服务协议》及《东阳市医疗保障中心188bet体育_篮球比分直播@:公布2024年定点零售药店协议处理标准的通知》的相关规定,对以下药店予以协议处理,现将处理情况通报如下:
序号 | 单位名称 | 违规行为 | 处理决定 |
1 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司北江连锁药店 | 进销存管理不规范;未按要求对盘盈盘亏处理情况进行说明;处方未按规定审方;处方药未凭处方配药;未经报备开展促销活动;未向购药人提供规范的医保结算票据并确认签字;监控视频不符合规定 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分45分,中止医保刷卡记账服务1个月,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
2 | 浙江方圆楚济堂医药有限公司东阳汉宁东路店 | 未经报备开展促销活动;购买医保支付范围内商品赠送医保支付范围外商品 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分42分,中止医保刷卡记账服务1个月,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
3 | 东阳市方圆大药房连锁有限公司下莲塘连锁药店 | 购买医保支付范围内商品赠送医保支付范围外商品 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分40分,中止医保刷卡记账服务1个月,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
4 | 东阳市爱心大药房连锁有限公司上卢店 | 未按要求建立现金流水账;未按要求对盘盈盘亏处理情况进行说明;代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分20分,中止医保刷卡记账服务15天,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
5 | 浙江方圆楚济堂医药有限公司东阳卢宅分店 | 未按要求建立现金流水账;店内经营商品未入进销存系统 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分12分 |
6 | 东阳市健保大药房有限公司 | 未向购药人提供规范的医保结算票据并确认签字 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分5分 |
7 | 东阳市爱心大药房连锁有限公司横店禹阳路店 | 药品匹配错误;代购药未做登记 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
8 | 义乌大众医药连锁有限公司东阳骆村洞口店 | 代购药未做登记;违规销售限儿童用药 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分,追回违规金额,并处以相应违约金。主要负责人记医保支付资格分3分 |
9 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳六石店 | 药品匹配错误;进销存管理不规范 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分 |
10 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳巍山渼沙南路店 | 未按要求对盘盈盘亏处理情况进行说明 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分 |
11 | 浙江诚心大药房连锁有限公司东阳横店兴盛路店 | 未按要求对盘盈盘亏处理情况进行说明 | 予以警告并责令整改,扣除日常管理分4分 |
守护医保基金安全,人人有责。请广大参保人员自觉抵制身边的欺诈骗保行为,主动向医疗保障部门反映欺诈骗保问题线索,医疗保障部门将对举报人严格保密,对案件线索一查到底。举报情况经查证属实的,可予以举报奖励,奖励金额最高可达20万元,举报电话:0579-86626806。